Supraglotické pomôcky - laryngeálny tubusTieto pomôcky sa aplikujú do dýchacích ciest (DC) bez nutnosti priamej vizualizácie dutiny ústnej a supraglotického priestoru. Ich technické zavádzanie je relatívne jednoduché, avšak už patria medzi pokročilejšie spôsoby zabezpečenia DC. Zavádzanie supraglotických pomôcok vyžaduje dôslednejší a pravidelný tréning. Pomôcky majú špičku zavedenú do pažeráka, čím ho čiastočne obturujú a tým znižujú pravdepodobnosť aspirácie do DC. Je možné ich napojiť na umelú pľúcnu ventiláciu a EtCO2 senzor. Použitie týchto pomôcok je limitované hĺbkou bezvedomia. Pre toleranciu týchto pomôcok v supraglotickom priestore je potrebné hlboké bezvedomie- GCS 3b. Pri GCS viac ako 3b je potrebné pacienta sedovať a optimálne aj použiť myorelaxanciá.
Efektívne zaviesť laryngeálny tubus je možné aj po topickom znecitlivení pharyngu lidocain sprejom. V prípade povrchnej sedácie bez myorelaxácie, hrozí riziko provokácie dávivého reflexu, alebo laryngospazmu.
Laryngeálne tubusy veľkosť 4 a 5. |
Map: Zavedenie Laryngeálneho tubusu (1744)
|
||
Review your pathway |