Kazuistika zo zdravotnej dokumentácie

62-ročná pacientka prijatá do ortopedickej ambulancie za účelom totálnej endoprotézy bedrového kĺbu.

Pacientka má diagnostikovanú coxartrózu 3. stupňa vľavo. Pacientka udáva pretrvávajúce pichavé bolesti v oblasti bedrového kĺbu vľavo, na vizuálnej numerickej škále udáva intenzitu bolesti 8.

Uvádza, že bolesť trvá viac ako 7 mesiacov. Bolesti vyžarujú do prednej strany stehna, pri zvýšenej fyzickej aktivite až do oblasti kolena.

Čiastočnú úľavu od bolesti jej prináša aplikácia liekov vnútrokĺbovo a fyzioterapia. S týmito metódami na úľavu od bolesti mala pozitívne skúsenosti aj v minulosti, aj keď jej to zaberá len na istý čas.

Kvôli bolestiam kĺbu obmedzuje voľnočasové aktivity, ktorým sa v minulosti venovala (práca v záhrade, turistika).

S udržiavaním domácnosti jej pomáha manžel.

Uvádza aj zmeny v spánkovom režime, v priebehu noci sa kvôli bolestiam budí aj 4 – 5 krát za noc. Na zmiernenie bolesti jej nepomáha žiadna úľavová poloha.

Pacientka dodáva, že stav pohodlia a fungovanie v aktivitách denného života by jej priniesla minimalizácia bolesti na intenzitu 3-4.

Po dôkladnom prečítaní kazuistiky prejdite na úlohu Posudzovanie a objektivizácia údajov.